Febra este creșterea temperaturii corpului peste valorile obișnuite și, la copii, este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care părinții sună medicul. Ea apare de cele mai multe ori în infecții banale, de origine virală, și nu este periculoasă în sine. Ceea ce spune mai mult despre gravitate este felul în care se comportă copilul: dacă se joacă, bea lichide și se lasă consolat, situația este de regulă mai puțin îngrijorătoare decât atunci când e apatic, plânge neconsolat sau respiră greu.
Articolul explică ce înseamnă febra, cum o măsori corect, ce poți face acasă fără medicamente și când trebuie să ceri ajutor. Informațiile sunt generale și nu înlocuiesc consultul medical. Nu vei găsi aici doze de medicamente, pentru că acestea se stabilesc doar de medic, după vârstă și greutate.
Ce este febra și de ce apare
Febra este răspunsul organismului la o infecție sau la o inflamație, prin care „centrul termostat” din creier ridică temperatura de referință a corpului. Căldura în plus îngreunează viața unor microbi și stimulează apărarea imunitară. De aceea febra nu se tratează ca pe un dușman, ci ca pe un semnal care trebuie interpretat.
Cauze frecvente
La copii, febra însoțește de obicei:
- răcelile și alte infecții respiratorii virale;
- infecțiile de gât și de ureche;
- gastroenterita virală sau bacteriană;
- infecțiile urinare;
- bolile eruptive ale copilăriei;
- reacția după unele vaccinări, de scurtă durată.
Mai rar, febra poate indica o infecție gravă, de exemplu a plămânilor sau a membranelor creierului, motiv pentru care semnele de alarmă de mai jos contează mult. Pentru situația obișnuită a răcelilor repetate vezi și Copilul la creșă și răcelile dese: ce e normal și ce nu.
Febră și supraîncălzire: nu sunt același lucru
Un copil prea îmbrăcat, ținut într-o cameră foarte caldă sau lăsat la soare poate avea temperatura crescută fără o infecție. Dezbracă-l ușor, mută-l într-un loc răcoros și remăsoară după câteva zeci de minute. Dacă temperatura rămâne mare, vorbim probabil de febră adevărată. Despre supraîncălzirea de vară citește în Copiii și canicula: protecție, lichide și semne de alarmă.
De la ce temperatură vorbim de febră
În general, o temperatură de 38°C sau mai mare, măsurată corect, este considerată febră la copil. Valorile între 37,2 și 37,9°C sunt adesea numite subfebrilitate și pot apărea și după efort, la activitate intensă sau după masă. Locul măsurării influențează cifra, motiv pentru care e bine să știi ce aparat folosești.
| Metodă de măsurare | Observații practice |
|---|---|
| Rectal | Considerată foarte precisă la sugari, se face cu tehnică corectă și blândețe |
| Axilar | Comodă, dar poate arăta puțin mai puțin decât temperatura reală |
| Timpanic (în ureche) | Rapidă; depinde de poziționarea corectă a sondei |
| Frontal, infraroșu | Utilă pentru triaj rapid; confirmă cu altă metodă dacă ai dubii |
| Oral | Potrivită doar copiilor mari care pot ține termometrul corect |
Alegerea aparatului și greșelile frecvente sunt tratate în Termometrul: tipuri, măsurare corectă și citirea valorilor. Ține minte că un termometru frontal poate fi influențat de transpirație, de frig sau de curenți de aer.
Sfat: Notează într-o foaie ora, temperatura, metoda de măsurare, cât a băut copilul și cum se simte. Medicul va avea nevoie de aceste date și nu le vei mai reconstitui din memorie la ora trei dimineața.
Când nu aștepți: semnele de alarmă
Anumite situații cer medic imediat, indiferent de cifra de pe termometru. Cu cât copilul este mai mic, cu atât prudența trebuie să fie mai mare.
Vârsta contează
Un sugar sub trei luni cu temperatura de 38°C sau mai mare trebuie evaluat de medic cât mai repede, chiar dacă pare liniștit, pentru că infecțiile pot evolua rapid și semnele sunt discrete. Pentru copiii între trei luni și câțiva ani, durata febrei, starea generală și simptomele asociate ghidează decizia.
Sună la 112 dacă
- respirația este foarte greoaie sau rapidă, cu retragerea pielii între coaste, ori buzele sunt vineții;
- copilul are convulsii sau nu poate fi trezit normal;
- apare o erupție de mici pete roșii-violacee care nu dispar la apăsare cu un pahar transparent;
- gâtul este rigid, copilul plânge strident sau nu suportă lumina;
- este foarte palid, rece, cu mâini și picioare marmorate, deși are febră;
- copilul pare epuizat și nu răspunde la chemări.
Mergi la medic în aceeași zi dacă
- febra este însoțită de vărsături repetate sau de refuzul lichidelor;
- urinează mult mai rar decât de obicei;
- durerea de ureche, de gât sau de burtă este puternică;
- febra persistă mai multe zile sau reapare după o pauză;
- ai deja o boală cunoscută a copilului (de exemplu cronică) pentru care medicul ți-a dat reguli speciale.
Ce poți face acasă, fără medicamente
Prima măsură este să te uiți la copil, nu la termometru: confortul lui este obiectivul. Febra nu trebuie scăzută cu orice preț, iar a o urmări este mai important decât a o „vâna”.
Hidratarea
Febra crește pierderile de apă prin transpirație și respirație. Oferă lichide des, în cantități mici: apă, supă, la bebelușii alăptați mai multe supte. Dacă refuză cu totul, aceasta este un motiv de a suna medicul. Mai multe despre deshidratare în Gastroenterita la copii: semnele deshidratării și când suni.
Îmbrăcăminte și cameră
Un copil cu febră se îmbracă ușor, cu haine subțiri din bumbac, iar camera nu trebuie să fie caldă. Învelitorile groase și hainele multe rețin căldura și pot crește disconfortul. Dacă are frisoane, poți folosi o pătură subțire până trec, apoi îl descoperi din nou.
Ce să eviți
- băile cu apă rece, alcoolul sau oțetul pe piele: pot fi periculoase și nu ajută;
- administrarea de medicamente „la ochi” sau pe baza sfatului unui vecin;
- aspirina la copii, care poate provoca complicații grave: nu se dă decât la indicația explicită a medicului;
- trezirea copilului din somn doar ca să-i măsori temperatura sau să-i dai medicamente, dacă doarme liniștit și respiră normal.
Medicamentele pentru febră: rolul medicului
Medicamentele care scad febra au rolul de a ameliora disconfortul, nu de a vindeca boala. Alegerea substanței și doza corectă depind de vârstă și de greutate și se stabilesc de medic sau de farmacist. Nu repeta o doză mai devreme decât scrie în prospect sau decât ți-a spus medicul și nu combina mai multe produse care conțin aceeași substanță activă.
Când un medicament nu este necesar
Dacă temperatura este moderată, iar copilul se joacă și bea, este adesea suficient să-l ții sub observație. Medicul îți va spune ce prag consideră potrivit pentru copilul tău. Medicamentele și instrumentele de acasă trebuie păstrate cu grijă; vezi Medicamentele din casă: păstrare corectă și cele expirate și Trusa medicală a casei: ghid complet, ce conține și cum o ții.
Convulsiile febrile
La unii copii mici, creșterea rapidă a temperaturii poate declanșa convulsii. Sunt înspăimântătoare pentru părinți, dar de obicei sunt de scurtă durată. În timpul episodului, așază copilul pe o parte, pe o suprafață sigură, nu-i pune nimic în gură și notează cât durează. Sună la 112 la primul episod sau dacă durează mai mult de câteva minute; după orice convulsie, copilul trebuie văzut de medic.
Cum evoluează o febră virală obișnuită
O febră de cauză virală scade și crește pe parcursul a câteva zile, de obicei cu vârfuri seara și noaptea. Copilul poate fi obosit, poate mânca mai puțin și poate dormi mai mult. Dacă după două-trei zile apare o înrăutățire (de exemplu durere nouă, respirație dificilă, febră care reapare după ce a dispărut), cere un consult.
| Situația | Ce urmărești | Pasul rezonabil |
|---|---|---|
| Febră, copil vioi, bea | Hidratare, repaus | Observi, notezi, suni medicul dacă durează |
| Febră, copil moale, bea puțin | Urinare, comportament | Consult în aceeași zi |
| Febră, respirație grea | Ritm și efort respirator | 112 |
| Febră la sub trei luni | Orice valoare de 38°C sau peste | Consult urgent |
Febra după vaccin
După unele vaccinări poate apărea o febră ușoară și o stare de disconfort, de obicei în primele zile. Medicul sau asistenta îți explică ce este de așteptat și ce nu. Dacă apar semnele de alarmă de mai sus sau ai îndoieli, contactează medicul, nu aștepta să treacă singură.
Febra și sezonul: ce se schimbă
Iarna febra vine des din infecții respiratorii; vezi cum le deosebești la adulți în Răceala sau gripa: cum le deosebești și când mergi la medic și ghidul Sănătatea copiilor pe anotimpuri: ghid complet pentru părinți pentru imaginea de ansamblu. Vara, febra poate veni și din gastroenterită sau din supraîncălzire. În orice anotimp, cauza se stabilește doar de medic.
Ce merită reținut
Febra la copil este un semnal de interpretat, nu o cifră de combătut cu orice preț. Cele mai multe episoade sunt virale și trec singure, dar vârsta mică și semnele de alarmă schimbă complet regulile.
- Febra de 38°C sau peste, măsurată corect, la un sugar sub trei luni cere consult urgent.
- Observă comportamentul, hidratarea și respirația mai mult decât temperatura.
- Evită băile reci, alcoolul și aspirina la copii.
- Medicamentele și dozele le stabilește medicul sau farmacistul.
- Respirația grea, convulsiile, erupția care nu dispare la apăsare și starea de moleșeală extremă cer 112.
Întrebări frecvente
De la ce temperatură este febră la un copil?
De regulă, 38°C sau mai mult, măsurată corect. Valorile puțin mai mici pot apărea după efort sau în camere calde. Contează și starea copilului, nu doar cifra.
Trebuie să scad orice febră?
Nu neapărat. Scopul este confortul copilului, iar un copil vioi care bea lichide poate fi doar observat. Dacă hotărăști să administrezi un medicament, discută mai întâi cu medicul sau cu farmacistul despre produs și doză.
Pot trezi copilul noaptea ca să-i dau ceva pentru febră?
În general nu este necesar dacă doarme liniștit și respiră normal. Somnul ajută recuperarea. Dacă ai îndoieli despre starea lui, cere sfatul medicului.
Când este periculoasă febra la un sugar?
Orice febră la un sugar sub trei luni cere consult rapid, pentru că infecțiile pot progresa repede. Și la sugarii mai mari, refuzul alăptării, somnolența excesivă sau respirația grea sunt motive de medic.
Ce fac dacă copilul face convulsii cu febră?
Așază-l pe o parte, pe o suprafață sigură, nu-i pune nimic în gură și măsoară cât durează. Sună la 112 la prima convulsie sau dacă durează mai mult de câteva minute; după aceea, copilul trebuie evaluat de medic.
